隐私惯例通知

生效日期:2014 年 4 月 21 日

本通知描述了有关您的医疗信息可能如何被使用和披露,以及您如何获得这些信息。

请仔细阅读。

如果您对本通知有任何疑问,请联系 Kerry McMullin  (503) 292-9200 波特兰整形外科集团, LLC 1200 NW Naito Parkway, Ste. 310 波特兰,俄勒冈 97209

谁将遵守本通知

本通知描述了我们的员工、员工和其他人员所遵循的信息隐私惯例。

您的健康信息

本通知适用于我们拥有的关于您、您的健康、健康状况以及您从 波特兰整形外科集团, LLC 获得的医疗保健和服务的信息和记录。您的健康信息可能包括由 波特兰整形外科集团, LLC 创建和接收的信息,可能采用书面或电子记录或口头文字的形式,并且可能包括有关您的健康史、健康状况、症状、检查、测试结果、诊断、治疗、程序、处方、相关计费活动和类似类型的健康相关信息。

法律要求我们向您发出此通知。它将告诉您我们可能使用和披露您的健康信息的方式,并描述您在使用和披露该信息方面的权利和我们的义务。

我们如何使用和披露您的健康信息

我们可能会出于以下目的使用和披露健康信息:

治疗。

我们可能会使用您的健康信息为您提供医疗或服务。我们可能会向医生、护士、技术人员、工作人员或其他参与照顾您和您的健康的人员披露有关您的健康信息。

例如,您的医生可能正在治疗您的疾病,并且可能需要知道您是否有其他可能使您的治疗复杂化的健康问题。医生可能会根据您的病史来决定哪种治疗最适合您。医生也可能会告诉另一位医生您的病情,以便医生可以帮助确定最适合您的护理。

我们组织中的不同人员可能会共享有关您的信息并向非 波特兰整形外科集团, LLC 工作的人员披露信息,以协调您的护理,例如给您的药房打电话开处方、安排实验室工作和订购 X 光.家庭成员和其他医疗保健提供者可能是您在本办公室以外的医疗护理的一部分,并且可能需要我们掌握的有关您的信息。在与您的家人或朋友分享健康信息之前,我们将征求您的许可,除非您因健康状况无法允许此类披露。

付款。

我们可能会使用和披露有关您的健康信息,以便您在 波特兰整形外科集团, LLC 接受的治疗和服务可以向您、保险公司或第三方收取费用并收取费用。

例如,我们可能需要向您的健康计划提供有关您在此处接受的服务的信息,以便您的健康计划向我们支付或补偿您的服务费用。我们也可能会告诉您的健康计划您将接受的治疗以获得事先批准或确定您的计划是否会支付治疗费用。

用于医疗保健业务。

我们可能会使用和披露有关您的健康信息,以便管理 波特兰整形外科集团, LLC 并确保您和我们的其他患者获得优质护理。

例如,我们可能会使用您的健康信息来评估我们的员工在照顾您方面的表现。我们还可能使用有关我们所有或许多患者的健康信息来帮助我们决定应该提供哪些额外服务、如何提高效率或某些新疗法是否有效。

我们还可能将您的健康信息披露给为您提供保险的健康计划和为您提供护理的其他医疗保健提供者。我们向计划和其他提供者披露您的健康信息可能是为了帮助这些计划和提供者提供或改善护理、降低成本、协调和管理医疗保健和服务、培训员工并遵守法律。

特殊情况

我们可能会出于以下目的使用或披露您的健康信息,但须遵守所有适用的法律要求和限制:

避免对健康或安全的严重威胁。

我们可能会在必要时使用和披露有关您的健康信息,以防止对您的健康和安全或公众或其他人的健康和安全造成严重威胁。

法律要求。

当联邦、州或地方法律要求时,我们将披露您的健康信息。

研究。

我们可能会在需要特殊批准程序的研究项目中使用和披露您的健康信息。如果研究人员可以访问您的姓名、地址或其他显示您身份的信息,或将在办公室参与您的护理,我们将征求您的许可。

器官和组织捐赠。

如果您是器官捐赠者,我们可能会向处理器官获取或器官、眼睛或组织移植的组织或器官捐赠银行发布健康信息,以促进此类捐赠和移植。

军事、退伍军人、国家安全和情报。

如果您是或曾经是武装部队的成员,或国家安全或情报界的一员,军事指挥部或其他政府当局可能会要求我们发布有关您的健康信息。我们还可能向适当的外国军事当局发布有关外国军事人员的信息。

劳动者报酬。

我们可能会出于工伤赔偿或类似计划发布有关您的健康信息。这些计划为与工作相关的伤害或疾病提供福利。

公共卫生风险。

我们可能会出于公共卫生原因披露您的健康信息,以预防或控制疾病、伤害或残疾;或报告出生、死亡、疑似虐待或疏忽、非意外身体伤害、药物反应或产品问题。

健康监督活动。

我们可能会出于审计、调查、检查或许可目的向卫生监督机构披露健康信息。某些州和联邦机构可能需要这些披露来监控医疗保健系统、政府计划和对民权法的遵守情况。

诉讼和纠纷。

如果您涉及诉讼或纠纷,我们可能会根据法院或行政命令披露您的健康信息。根据所有适用的法律要求,我们也可能会根据传票披露有关您的健康信息。

执法。

根据所有适用的法律要求,如果执法官员要求我们发布健康信息以响应法院命令、传票、手令、传票或类似程序,我们可能会发布健康信息。

验尸官、法医和殡仪馆主任。

我们可能会向验尸官或法医发布健康信息。例如,这可能是必要的,以识别死者或确定死因。

无法识别个人身份的信息。

我们可能会以不会识别您的个人身份或透露您的身份的方式使用或披露有关您的健康信息。

亲朋好友。

如果我们获得您的口头同意,或者如果我们给您机会反对此类披露而您没有提出反对,我们可能会向您的家人或朋友披露有关您的健康信息。如果我们可以根据情况推断出您不会反对,我们也可以根据我们的专业判断向您的家人或朋友披露健康信息。例如,当您在治疗期间或治疗期间将您的配偶带入检查室或医院时,我们可能假定您同意我们向您的配偶披露您的个人健康信息 2014 年 4 月 波特兰整形外科集团, LLC 版权所有 3 |页 在您无法表示同意的情况下(因为您不在场或由于您的无行为能力或医疗紧急情况),我们可能会根据我们的专业判断,确定向您的家人或朋友披露最符合您的利益.在这种情况下,我们只会披露与此人参与您的护理相关的健康信息。例如,我们可能会通知陪同您前往急诊室的人您心脏病发作,并提供您的进展和预后的最新信息。我们也可能会使用我们的专业判断和经验做出合理的推断,允许他人代表您取走例如已配好的处方、医疗用品或 X 光片,这符合您的最佳利益。

健康信息的其他用途和披露

未经您的特定书面授权,我们不会将您的健康信息用于前几节中确定的目的以外的任何目的。如果您授权我们使用或披露有关您的健康信息,您可以随时以书面形式撤销该授权。如果您撤销您的授权,我们将不再因您的书面授权所涵盖的原因使用或披露有关您的信息,但我们无法收回任何已获得您许可的使用或披露。

在某些情况下,我们可能需要您的特定书面授权才能披露某些类型的受特别保护的信息,例如药物滥用信息,用于治疗、付款和医疗保健操作等目的。

您关于您的健康信息的权利

您对我们维护的有关您的健康信息享有以下权利:

检查和复制的权利。

您有权检查和复制您的健康信息,例如医疗和账单记录,我们保存并使用这些信息对您的护理做出决定。您必须向管理员 Kerry McMullin 提交书面请求,以检查和/或复制您的健康信息记录。

如果您索取信息的副本,我们可能会收取复印、邮寄或其他相关用品的费用。我们会通知您所涉及的费用,您可以选择在产生任何费用之前撤回或修改您的请求。修改后的请求可能包括请求您的病历摘要。如果您要求查看您的健康信息的副本,我们不会向您收取检查您的健康信息的费用。如果您想检查您的健康信息,请以书面形式向管理员 Kerry McMullin 提交您的请求。如果我们以电子方式存储您的健康信息,您有权要求一份电子形式的健康信息副本。

在某些有限的情况下,我们可能会拒绝您检查和/或复制您的记录或部分记录的请求。如果您被拒绝复制或访问我们保存的关于您的健康信息,您可以要求对我们的拒绝进行审查。如果法律赋予您对我们的拒绝进行审查的权利,我们将选择一名获得许可的医疗保健专业人员来审查您的请求和我们的拒绝。进行审核的人不会是拒绝您请求的人,我们将遵守审核的结果。

修改权。

如果您认为我们掌握的关于您的健康信息不正确或不完整,您可以要求我们修改信息。只要信息由 波特兰整形外科集团, LLC 保存,您就有权要求修改。

要请求修改,请填写并向管理员 Kerry McMullin 提交一份医疗记录修改/更正表。

如果您的请求不符合我们的要求,我们可能会拒绝您的修改请求 写作 或不包括支持请求的理由。此外,如果您要求我们修改以下信息,我们可能会拒绝或部分拒绝您的请求:

  • 我们没有创建,除非创建信息的个人或实体不再可用以进行修改
  • 不是我们保留的健康信息的一部分
  • 您将不被允许检查和复制
  • 准确完整

如果我们拒绝或部分拒绝您的修改请求,您有权提出反驳并要求将反驳纳入您的医疗记录。您的反驳不超过 4 页,我们有权在您的病历中对您的反驳提出反驳。您还有权要求在披露该部分医疗记录时将与修改请求(包括反驳)相关的所有文件传输给任何其他方。

对披露进行会计处理的权利。

您有权要求“对披露进行会计处理”。这是我们出于治疗、付款、医疗保健业务以外的目的而在您特别授权的情况下以及涉及国家安全、惩教机构和执法部门的少数特殊情况下披露您的医疗信息的清单

要获得此列表,您必须提交您的请求 书面 致管理员 Kerry McMullin。它必须说明一个时间段,不得超过六年。您的请求应指明您想要该清单的形式(例如,纸质、电子形式)。您在 12 个月内请求的第一个列表将是免费的。对于其他列表,我们可能会向您收取提供列表的费用。我们会通知您所涉及的费用,您可以选择在产生任何费用之前撤回或修改您的请求。

请求限制的权利。

您有权要求限制或限制我们为治疗、付款或医疗保健业务使用或披露的有关您的健康信息。您还有权要求限制我们向参与您的护理或支付费用的人(例如家人或朋友)披露的有关您的健康信息。例如,您可以要求我们不使用或披露您的手术信息。

我们不需要同意您的请求。 如果我们同意,我们将遵守您的要求,除非需要该信息为您提供紧急治疗或法律要求我们使用或披露该信息。

我们必须同意您的要求 如果您“自掏腰包”支付治疗、服务、用品和处方费用,并且您要求不将这些信息传达给您的健康计划以用于支付或医疗保健运营目的。在某些情况下,如果法律要求,我们可能需要发布此信息。

要请求限制,您可以填写并向管理员 Kerry McMullin 提交限制使用/披露医疗信息的请求。

要求保密通信的权利。

您有权要求我们以某种方式或在某个地点与您就医疗事宜进行沟通。例如,您可以要求我们仅在工作时或通过邮件与您联系。

要请求保密通信,您可以填写并向 Kerry McMullin 提交限制使用/披露医疗信息和/或机密通信的请求。我们不会询问您提出要求的原因。我们将满足所有合理要求。您的请求必须说明您希望联系的方式或地点。

获得本通知纸质副本的权利。

您有权获得本通知的纸质副本。您可以随时要求我们向您提供本通知的副本。即使您同意以电子方式接收,您仍然有权获得纸质副本。

要获得此类副本,请联系 Administra 的 Kerry McMullin

本通知的变更

我们保留更改此通知的权利,并使修订或更改的通知对我们已经拥有的关于您的医疗信息以及我们将来收到的任何信息生效。我们将在右上角的位置生效日期张贴当前通知。您有权获得一份当前有效的通知副本。

我们将通知您本通知的任何重大更改。这可能是通过我们的时事通讯、我们办公室显眼的标志、我们网站上张贴的通知或其他通讯方式。

健康信息泄露

如果您不安全的健康信息遭到泄露,我们会通知您。

投诉

如果您认为您的隐私权受到侵犯,您可以向我们的办公室或卫生与公共服务部部长提出投诉:

民权办公室 X 区

美国卫生与公共服务部

第六大道 2201 号——邮站 RX-11

西雅图, WA 98121

(206) 615-2290; (206) 615-2296 (TDD)

(206) 615-2297 传真

要向 波特兰整形外科集团, LLC 提出投诉,请联系管理员 Kerry McMullin。

您不会因提出投诉而受到惩罚。

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